Проблема онкологічних захворювань ЛОР-профілю для України досить актуальна. Щорічно їх діагностують у 7 тисяч людей, що приблизно 7,8% всіх онкологічних випадків. І серед новоутворень верхніх дихальних шляхів найпоширенішим вважається рак гортані – на його частку припадає близько 65% всіх випадків, і ця тенденція стає дедалі більше.
Навігація по сторінці:
- Які чинники провокують розвиток раку гортані?
- Детальніше про дослідження
- Результати дослідження
- Рекомендації для людей з підвищеними професійними ризиками раку гортані
Які чинники провокують розвиток раку гортані?
Повний список причин даного захворювання поки не виявлено. Однак виділяють наступні:
- Зловживання алкоголем
- Куріння
- Професійна шкідливість – робота з токсичними речовинами
- Віковий фактор
- Спадковість
Про рак верхніх дихальних шляхів, як про профзахворювання, почали говорити порівняно недавно. Тим часом, професійна шкідливість є досить імовірним фактором ризику. Існує список небезпечних хімічних речовин, постійний контакт з якими може спровокувати ріст злоякісних утворень:
- З’єднання заліза, хрому, нікелю
- Бензопірен
- Кам’яновугільні смоли
- Радіоактивні речовини
- Радон
- Азбест і його пил
- Поліароматичні вуглеводи
У зв’язку з цим був складений список професій, що можуть призвести до розвитку раку дихальних шляхів. До них відносяться добування руд, в тому числі радіоактивних, нікелю, миш’яку, геологічна розвідка, асфальтування, робота в лабораторії та інші. При цьому відмічено, що у пацієнтів молодого віку рак гортані швидше прогресує, важче протікає і гірше піддається лікуванню, у людей похілого віку.
Традиційно злоякісні пухлини вважаються хворобами літніх людей. Але сьогодні ця проблема активно «молодшає». Приблизно 18,5% пацієнтів з раком гортані – молодше 50 років. У зв’язку з цим у Львівській області ще в 1991-2002 роках було проведено дослідження. Його метою було виявити зв’язок між контактом з шкідливими речовинами і онкологічними захворюваннями дихальних шляхів.
Детальніше про дослідження
Експеримент проводили на протязі 12 років, в ньому взяли участь близько 89 пацієнтів онкодиспансерів Львівської області віком до 50 років. Його головними завданнями були:
- Виявити закономірність між роботою з токсичними речовинами і поширенням раку гортані
- Дослідити різні фактори, що провокують дане захворювання – робота, шкідливі звички і т д
- Виявити концентрацію речовин, що провокують рак, в сигаретному димі, зварювальних аерозолях та інших речовинах
- Порівняти результати гістологічних обстежень у пацієнтів з раком гортані віком до 50 років
- Обстежити людей, що працюють із зварювальними апаратами
- Оцінити ефективність респіраторних масок
- Скласти список рекомендацій з профілактики раку гортані для працівників шкідливих підприємств
Дані з реєстру онкологічних диспансерів і облстатуправління, анамнезів хворих і лабораторних досліджень. При цьому ретельно вивчалися спосіб життя пацієнтів, їх професійна діяльність, стан ЛОР-органів і дані біопсії. Додатково проводилися аналізи хімскладу шкідливих субстанцій, випробування респіраторних масок і інших захисних засобів.
Результати дослідження
В ході експерименту вдалося встановити наступне:
- Серед пацієнтів, хворих на рак гортані, 18,8% виявилися молодше 50 років
- З них 96,6% виявилися чоловіками
- 93,3% випадків захворювання раком гортані у пацієнтів до 50 років обумовлено професійною шкідливістю
- Найвищі ризики виявилися у зварювальників – 24,7%
- У водіїв автотранспорту – 23,6%
- Серед працівників сільськогосподарської сфери – понад 14%
- Найвищий рівень захворюваності відзначився в Городоцькому, Перемишлянському та Пустомитівському районах Львівської області
Також було встановлено, що більшість учасників експерименту звернулися за допомогою, коли пухлина була на запущеній стадії і мала великі розміри. При цьому в процесі її росту виражених симптомів не спостерігалося, а прогресування було швидким, з активним метастазуванням.
Переважна більшість досліджуваних пацієнтів (41,6%) звернулися до лікаря через 5-6 місяців після появи перших симптомів. 32,6% прийшли через 3-4 місяці і тільки 19,1% – в перші пару місяців. Решта звернулися вже через півроку після появи перших ознак. Тому в більшості випадків рак був діагностований на 3 стадії, наступна в цьому рейтингу 2 стадія, а потім 4 і 1 відповідно.
При зверненні хворі скаржилися на такі симптоми:
- Дискомфорт і відчуття чужорідного тіла в гортані
- Виражена охриплість
- Утруднене дихання
- Біль при ковтанні, що віддає у вухо
- Кашель
Аналіз отриманих в ході дослідження даних дозволив визначити список найбільш небезпечних професій, представники яких регулярно контактують з шкідливими речовинами:
- Зварювальник
- Слюсар
- Водій автотранспорту
- Тракторист
- Службовець в ракетних військах
- Токар
- Автоінспектор
- Агроном
- Працівник нафтопереробної промисловості
- Працівник коптильного цеху
- Працівник в цеху хромування
Ці люди постійно контактують з токсичними і канцерогенними речовинами, що викликають ріст злоякісних пухлин дихальних шляхів. З найбільшими факторами ризику виявилася пов’язаною професія зварника. При дослідженні зварювального аерозолю з’ясувалося, що в ньому міститься висока концентрація твердих частинок і кристалічних структур, а хімічний склад насичений важкими металами. Також було виявлено, що респіраторні маски затримують велику їх частину.
Паралельно був досліджений склад сигаретного диму. У ньому також було виявлено багато токсичних речовин: сірки, хлору, важких металів і смол. Результати статистичних досліджень показали наступне:
- 97,8% пацієнтів з раком гортані у віці до 50 років були курцями
- 70% з них викурювали близько 20 сигарет в день
- Більшість з них починали палити в ранньому віці
Також було відзначено, що багато хто з даної групи пацієнтів регулярно вживали алкоголь.
За результатами досліджень були зроблені висновки, що серед факторів ризику розвитку раку гортані значне місце займає професійна шкідливість. Вона часто зустрічається серед працівників, що контактують з токсичними речовинами. Також до супутніх факторів можна віднести хронічні захворювання ЛОР-органів, куріння і вживання алкоголю. При цьому вдалося з’ясувати, що знизити професійну шкідливість можна за допомогою спеціальних захисних засобів – респіраторних масок з фільтрами.
Рекомендації для людей з підвищеними професійними ризиками раку гортані
Щоб знизити ймовірність розвитку захворювання, варто дотримуватися наступних правил безпеки:
- Кожні півроку проходити обстеження у отоларинголога – особливо водіям, сварщикам і працівникам сільського господарства
- Своєчасно лікувати захворювання ЛОР-органів – тонзиліти, риніти, фарингіти, ларингіти та інші
- Застосовувати на роботі індивідуальні засоби захисту – респіратори зі спеціальними фільтрами
- У разі виявлення пухлини якомога раніше починати лікування, поки воно не встигло прогресувати
Також бажано, щоб і роботодавці відповідально ставилися до охорони праці співробітників. На підприємстві повинен працювати медпункт зі штатними лікарями, обізнаними про те, з якими речовинами мають справу працівники. Маємо враховувати шкідливість і видавати індивідуальні засоби захисту.
