Проблема онкологических заболеваний ЛОР-профиля для Украины довольно актуальна. Ежегодно их диагностируют у 7 тысяч людей, что примерно 7,8% всех онкологических случаев. И среди новообразований верхних дыхательных путей самым распространенным считается рак гортани – на его долю приходится около 65% всех случаев, и эта тенденция постоянно растет.
Навигация по странице:
- Какие факторы провоцируют развитие рака гортани?
- Подробнее об исследовании
- Результаты исследования
- Рекомендации для людей с повышенными профессиональными рисками рака гортани
Какие факторы провоцируют развитие рака гортани?
Полный список причин данного заболевания пока не выявлен. Однако выделяют следующие:
- Злоупотребление алкоголем
- Курение
- Профессиональная вредность – работа с токсичными веществами
- Возрастной фактор
- Наследственность
О раке верхних дыхательных путей, как о профзаболевании, начали говорить сравнительно недавно. Между тем, профессиональная вредность является довольно вероятным фактором риска. Существует список опасных химических веществ, постоянный контакт с которыми может спровоцировать рост злокачественных образований:
- Соединения железа, хрома, никеля
- Бензопирен
- Каменноугольные смолы
- Радиоактивные вещества
- Радон
- Асбест и его пыль
- Полиароматические углеводы
В связи с этим был составлен список работ, чреватых развитием рака дыхательных путей. К ним относятся добывание руд, в том числе радиоактивных, никеля, мышьяка, геологическая разведка, асфальтирование, работа в лаборатории и прочие. При этом замечено, что у пациентов молодого возраста рак гортани быстрее прогрессирует, тяжелее протекает и хуже поддается лечению, чем у стариков.
Традиционно злокачественные опухоли считаются болезнями пожилых людей. Но сегодня эта проблема активно «молодеет». Примерно 18,5% пациентов с раком гортани – моложе 50 лет. В связи с этим во Львовской области еще в 1991-2002 годах было проведено исследование. Его целью было выявить связь между контактом со вредными веществами и онкологическими заболеваниями дыхательных путей.
Подробнее об исследовании
Эксперимент проводили на протяжении 12 лет, в нем приняли участие около 89 пациентов онкодиспансеров Львовской области возрастом до 50 лет. Его главными задачами были:
- Выявить закономерность между работой с токсичными веществами и распространением рака гортани
- Исследовать различные факторы, провоцирующие данное заболевание – работа, вредные привычки и т д
- Выявить концентрацию веществ, провоцирующих рак, в сигаретном дыму, сварочных аэрозолях и прочих субстанциях
- Сравнить результаты гистологических обследований у пациентов с раком гортани возрастом до 50 лет
- Обследовать людей, работающих со сварочными аппаратами
- Оценить эффективность респираторных масок
- Составить список рекомендаций по профилактике рака гортани для работников вредных предприятий
Данные из реестра онкологических диспансеров и Облстатуправления, анамнезов больных и лабораторных исследований. При этом тщательно изучались образ жизни пациентов, их профессиональная деятельность, состояние ЛОР-органов и данные биопсии. Дополнительно проводились анализы химсостава вредных субстанций, испытания респираторных масок и прочих защитных средств.
Результаты исследования
В ходе эксперимента удалось установить следующее:
- Среди пациентов, больных раком гортани, 18,8% оказались моложе 50 лет
- Из них 96,6% оказались мужчинами
- 93,3% случаев заболевания раком гортани у пациентов до 50 лет обусловлено профессиональной вредностью
- Самые высокие риски обнаружились у сварщиков — 24,7%
- У водителей автотранспорта – 23,6%
- Среди работников сельскохозяйственной сферы – свыше 14%
- Самый высокий уровень заболеваемости отмечался в Городоцком, Перемышлянском и Пустомытинском районах Львовской области
Также было установлено, что большинство участников эксперимента обратились за помощью, когда опухоль была на запущенной стадии и имела большие размеры. При этом в процессе ее роста выраженных симптомов не наблюдалось, а прогрессирование было быстрым, с активным метастазированием.
Подавляющее большинство исследуемых пациентов (41,6%) обратились к врачу через 5-6 месяцев после появления первых симптомов. 32,6% пришли через 3-4 месяца и только 19,1 – в первые пару месяцев. Остальные обратились уже через полгода после появления первых признаков. Поэтому в большинстве случаев рак был диагностирован на 3 стадии, следующая в этом рейтинге 2 стадия, а затем 4 и 1 соответственно.
При обращении больные жаловались на следующие симптомы:
- Дискомфорт и ощущение инородного тела в гортани
- Выраженная охриплость
- Затрудненное дыхание
- Боль при глотании, отдающая в ухо
- Кашель
Анализ полученных в ходе исследования данных позволил определить список наиболее опасных профессий, представители которых регулярно контактируют с вредными веществами:
- Сварщик
- Слесарь
- Водитель автотранспорта
- Тракторист
- Служащий в ракетных войсках
- Токарь
- Автоинспектор
- Агроном
- Работник нефтеперерабатывающей промышленности
- Работник коптильного цеха
- Работник в цеху хромирования
Эти люди постоянно контактируют с токсичными и канцерогенными веществами, вызывающими рост злокачественных опухолей дыхательных путей. С наибольшими факторами риска оказалась связанной профессия сварщика. При исследовании сварочного аэрозоля выяснилось, что в нем содержится высокая концентрация твердых частиц и кристаллических структур, а химический состав насыщен тяжелыми металлами. Также было обнаружено, что респираторные маски задерживают большую их часть.
Параллельно был исследован состав сигаретного дыма. В нем также было обнаружено много токсичных веществ: серы, хлора, тяжелых металлов и смол. Результаты статистических исследований показали следующее:
- 97,8% пациентов с раком гортани в возрасте до 50 лет являлись курильщиками
- 70% из них выкуривали около 20 сигарет в день
- Большинство из них начинали курить в раннем возрасте
Также было отмечено, что многие из данной группы пациентов регулярно употребляли алкоголь.
По результатам исследований были сделаны выводы, что среди факторов риска развития рака гортани значительное место занимает профессиональная вредность. Он часто встречается среди работников, контактирующих с токсичными веществами. Также к сопутствующим факторам можно отнести хронические заболевания ЛОР-органов, курение и употребление алкоголя. При этом удалось выяснить, что снизить профессиональную вредность можно с помощью специальных защитных средств – респираторных масок с фильтрами.
Рекомендации для людей с повышенными профессиональными рисками рака гортани
Чтобы снизить вероятность развития заболевания, стоит соблюдать следующие меры предосторожности:
- Каждые полгода проходить обследование у отоларинголога – особенно водителям, сварщикам и работникам сельского хозяйства
- Своевременно лечить заболевания ЛОР-органов – тонзиллиты, риниты, фарингиты, ларингиты и прочие
- Применять на работе индивидуальные средства защиты – респираторы со специальными фильтрами
- В случае обнаружения опухоли как можно раньше приступать к лечению, пока она не успела прогрессировать
Также желательно, чтобы и работодатели ответственно относились к охране труда сотрудников. На предприятии должен работать медпункт со штатными врачами, осведомленными о том, с какими веществами имеют дело работники. Должны учитывать вредность и выдавать индивидуальные средства защиты.
