Они занимают 6-е место по распространенности
Ввиду широкой распространенности заболевания, этот вопрос детально изучается современной наукой. Ученые проводят исследования, изучая факторы риска, методы лечения и реабилитации. Актуальной проблемой при этом является восстановление голоса после удаления гортани.
Причины, по которым развивается рак гортани, могут быть как внешними, так и внутренними:
Сегодня для докторов главным приоритетом является органосохранение. Они стремятся не просто спасти больному жизнь, но и сохранить ее качество. Поэтому проводятся активные исследования по изобретению консервативных методов лечения, в частности, локальной химио- и радиотерапии. Также отдается предпочтение щадящим операциям, при которых удаляется только опухоль, а гортань сохраняется хотя бы частично. Однако стоит сказать, что такие сценарии лечения возможны лишь при обнаружении рака на ранних стадиях.
Несмотря на активную разработку консервативных методик, самым эффективным по сей день считается хирургическое лечение рака гортани. Однако мера вмешательства может отличаться, зависимо от степени поражения. Применяются различные методы резекции, отличающиеся по направлению разреза, объему и форме удаленной части гортани:
Все эти операции имеют существенный недостаток – вместе с пораженными тканями органа неминуемо удаляются и здоровые. Это приводит к полной или частичной утрате голосовых функций – из-за неполного смыкания возникает дефект голосовой щели.
Наиболее щадящим методом на сегодняшний день можно назвать хордэктомию с применением электротермоадгезии. То есть, после удаления пораженных участков, живые ткани связываются между собой путем электрической термообработки. Этот процесс состоит из трех этапов:
Принцип заключается в том, что на определенные участки воздействуют электрическим напряжением, в итоге ткани нагреваются, тесно соединяются между собой, образуя прочные швы.
Еще в 2010-2012 годах в Украине было проведено исследование, в котором приняли участие 29 пациентов возрастом 40-72 лет. Всем был поставлен диагноз рак горла, лечение проводилось хирургически методом хордэктомии с электросвариванием. Целью эксперимента было установить влияние данного вмешательства на голосовую функцию, выявление последствий и успешных методов реабилитации голоса.
У большинства пациентов, принявших участие в эксперименте, наблюдалось заметное ухудшение голосовых функций:
После операции у участников исследования изменились и сами характеристики голоса:
Для восстановления голосовых функций в рамках исследования, начиная с 9-10 дня, начинали применяться комплексные реабилитационные меры. Они включали в себя медикаментозную терапию и коррекционные занятия. Реабилитационная работа состояла из упражнений на:
Постепенно задания усложнялись, что позволяло закреплять и автоматизировать голосовые навыки. При этом учитывалось общее состояние пациента, особенности протекания заболевания, степень поражения и сформированности голоса. Процесс реабилитации проходил поэтапно – с постепенным усложнением задач.
Длительность реабилитационного периода составила 2-3 недели, при этом задания с фонопедом дополнялись домашними тренировками. Работа проводилась с каждым участником индивидуально, при этом нагрузки выдавались ему дозировано и равномерно. В среднем один сеанс длился 20-40 минут.
Результаты исследования после 20-25 для реабилитации оказались весьма утешительными:
По результатам обследования можно сделать выводы, что реабилитационные мероприятия после операции на гортани дают положительную динамику. После занятий степень сформированности голоса у пациентов выросла. На успешность этого процесса повлияли такие факторы, как степень хирургического вмешательства, общее состояние организма, уровень поражения голосовых функций.
Наука не стоит на месте, поэтому изобретаются новые методы лечения рака гортани и реабилитации голоса. Но пока с уверенностью можно сказать, что чем раньше обнаружено заболевание и предприняты меры, тем выше шансы сохранить голосовую функцию!