Все про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) або рефлюкс

У нормі між шлунком та стравоходом функціонує нижній сфінктер, який перешкоджає зворотному руху. Але якщо його робота порушена – виникає рефлюкс. Це дуже поширена проблема – за оцінками медиків, з нею стикається до 30% дорослого населення. І вона здатна впливати не лише на шлунок, але й на стан горла, голосу та загальну якість життя.
Навігація по сторінці:

• Причини розвитку ГЕРХ
• Основні симптоми ГЕРХ
• Рефлюкс і горло – небезпечне поєднання
• ГЕРХ як фактор ризику раку горла
• Діагностика – коли треба перевірити горло
• Лікування ГЕРХ та профілактика ускладнень

Причини розвитку ГЕРХ

Гастроезофагеальний рефлюкс може розвиватися через:

1. Фізіологічні чинники – найчастіше це слабкість або дисфункція нижнього стравохідного сфінктера. До цього може призводити вроджена анатомічна особливість або, грижа стравохідного отвору діафрагми.
2. Підвищений тиск у черевній порожнині – наприклад, через ожиріння, вагітність, тісний одяг або звичку лягати одразу ж після їжі. Все це призводить до того, що кислота в шлунку переміщується вгору.
3. Харчування, звички та спосіб життя – зокрема, надмірне споживання жирної їжі, алкоголю, кави, шоколаду або гострих страв сприяє розслабленню сфінктера. Також до рефлюксу схильні ті, хто палить або харчується нерегулярно.

Основні симптоми ГЕРХ

Людину з цією проблемою зазвичай турбують:

• печія – виникає за грудиною після їжі, під час нахилів або в положенні лежачи;
• частий кашель – виникає на тлі подразнення слизової кислотою;
• біль у горлі  – може супроводжуватись відчуттям стороннього тіла та клубка;
• біль або печіння у грудях – нерідко можна сплутати із серцевим болем, тому при частих скаргах обов’язкова консультація лікаря;
• зміни голосу – зокрема, охриплість;
• ускладнене ковтання – свідчить про запалення або набряк слизової стравоходу.

Рефлюкс і горло – небезпечне поєднання

При сильному зворотному викиді шлункова кислота досягає не тільки стравоходу, а й гортані та глотки. Так виникає ларингофарингеальний рефлюкс (ЛФР). Контакт із кислотою викликає хімічні опіки слизової. Це, своєю чергою, може спровокувати ускладнення рефлюксу: хронічний ларингіт, зміни або навіть втрату голосу. Особливо це проявляється після сну або довготривалої розмови.

ГЕРХ як фактор ризику раку горла

Один з найпоширеніших факторів розвитку передракових змін в будь-яких тканинах – постійні мікротравми. У поєднанні з запаленням це посилює ризики. Довготривале подразнення слизових оболонок спричиняє метаплазію – заміну нормальної тканини на патологічну, що є потенційним передраковим станом. Отже, без лікування доудено гастральний рефлюкс може поступово спровокувати рак горла та гортані. Тому ігнорування його симптомів – дуже небезпечне рішення.

Діагностика – коли треба перевірити горло

Зазвичай діагностикою та лікуванням рефлюксу займається гастроентеролог. Він проводить ендоскопію, щоб підтвердити рефлюкс. Та є деякі ознаки, коли потрібне обстеження у ЛОРа:

• хронічне першіння;
• охриплість;
• біль при ковтанні;
• ранковий кашель;
• ком у горлі;
• сухість слизових оболонок;
• забарвлений або обкладений нальотом язик;
• зниження якості голосу.

Зазвичай діагностика горла проводиться методами фаринго- та ларингоскопії. Це дозволяє виявити подразнення, ознаки запалення слизової та патологічні зміни. За наявності останніх проводиться біопсія гортані – лікар бере фрагмент змінених тканин для гістологічного дослідження. Також для диференційної діагностики лікар може взяти бакпосів зі слизових оболонок горла.

Лікування ГЕРХ та профілактика ускладнень

Терапію для усунення рефлюксу завжди підбирають індивідуально – залежно від його причини. Якщо він спричинений особливостями харчування та способу життя, це можна виправити медикаментозним лікуванням. Також пацієнту радять виключити продукти-провокатори, їсти дрібними порціями, відмовитись від пізніх вечерь та алкоголю.

Регулярна перевірка горла у лікаря, контроль симптомів та своєчасне лікування – ключ до здоров’я стравоходу й гортані, а також ефективна профілактика раку. Адже ГЕРХ – це не просто печія, а серйозне захворювання, що погрожує небезпечними ускладненнями та навіть онкологічними ризиками. Отже, якщо ви відчуваєте тривожні симптоми – наш ЛОР у Києві завжди готовий допомогти. Запишіться на прийом, щоб уникнути зайвих ризиків!

Запис на консультацію