Все о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюксе

В норме между желудком и пищеводом функционирует нижний сфинктер, который препятствует обратному движению. Но если его работа нарушена – возникает рефлюкс. Это очень распространенная проблема – по оценкам медиков, с ней сталкивается до 30% взрослого населения. И она способна влиять не только на желудок, но и на состояние горла, голоса и общее качество жизни.

Навигация по странице:

• Причины развития ГЭРБ
• Основные симптомы ГЭРБ
• Рефлюкс и горло – опасное сочетание
• ГЭРБ как фактор риска рака горла
• Диагностика – когда нужно проверить горло
• Лечение ГЭРБ и профилактика осложнений

Причины развития ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс может развиваться по следующим причинам:

1. Физиологические факторы – чаще всего это слабость или дисфункция нижнего пищеводного сфинктера. Этому может способствовать врожденная анатомическая особенность или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Повышенное давление в брюшной полости – например, из-за ожирения, беременности, тесной одежды или привычки ложиться сразу после еды. Все это приводит к тому, что кислота в желудке перемещается вверх.
3. Питание, привычки и образ жизни – в частности, чрезмерное употребление жирной пищи, алкоголя, кофе, шоколада или острых блюд способствует расслаблению сфинктера. Также к рефлюксу склонны те, кто курит или питается нерегулярно.

Основные симптомы ГЭРБ

Человека с этой проблемой обычно беспокоят:

• изжога – возникает за грудиной после еды, при наклонах или в положении лежа;
• частый кашель – появляется на фоне раздражения слизистой кислотой;
• боль в горле – может сопровождаться ощущением инородного тела и комка;
• боль или жжение в груди – нередко можно перепутать с болью сердечного происхождения, поэтому при частых жалобах обязательна консультация врача;
• изменения голоса – в частности, осиплость;
• затрудненное глотание – свидетельствует о воспалении или отеке слизистой пищевода.

Рефлюкс и горло – опасное сочетание

При сильном обратном забросе желудочная кислота достигает не только пищевода, но и гортани и глотки. Так возникает ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). Контакт с кислотой вызывает химические ожоги слизистой. Это, в свою очередь, может спровоцировать осложнения рефлюкса: хронический ларингит, изменения или даже потерю голоса. Особенно это проявляется после сна или продолжительного разговора.

ГЭРБ как фактор риска рака горла

Один из самых распространенных факторов развития предраковых изменений в любых тканях – постоянные микротравмы. В сочетании с воспалением это усиливает риски. Длительное раздражение слизистых оболочек вызывает метаплазию – замену нормальной ткани на патологическую, что является потенциальным предраковым состоянием. Таким образом, без лечения доказанный гастральный рефлюкс может постепенно спровоцировать рак горла и гортани. Поэтому игнорирование его симптомов – очень опасное решение.

Диагностика – когда нужно проверить горло

Обычно диагностикой и лечением рефлюкса занимается гастроэнтеролог. Он проводит эндоскопию, чтобы подтвердить рефлюкс. Но есть некоторые признаки, при которых требуется обследование у ЛОР-врача:

• хроническое першение;
• осиплость;
• боль при глотании;
• утренний кашель;
• ком в горле;
• сухость слизистых оболочек;
• налет или окрашивание языка;
• снижение качества голоса.

Обычно диагностика горла проводится методами фаринго- и ларингоскопии. Это позволяет выявить раздражение, признаки воспаления слизистой и патологические изменения. При наличии последних проводится биопсия гортани – врач берет фрагмент измененных тканей для гистологического исследования. Также для дифференциальной диагностики врач может взять бакпосев со слизистых оболочек горла.

Лечение ГЭРБ и профилактика осложнений

Терапию для устранения рефлюкса всегда подбирают индивидуально – в зависимости от его причины. Если он вызван особенностями питания и образа жизни, это можно скорректировать медикаментозным лечением. Также пациенту рекомендуют исключить продукты-провокаторы, есть небольшими порциями, отказаться от поздних ужинов и алкоголя.

Регулярная проверка горла у врача, контроль симптомов и своевременное лечение – ключ к здоровью пищевода и гортани, а также эффективная профилактика рака. Ведь ГЭРБ – это не просто изжога, а серьезное заболевание, которое грозит опасными осложнениями и даже онкологическими рисками. Поэтому, если вы чувствуете тревожные симптомы – наш ЛОР в Киеве всегда готов помочь. Запишитесь на прием, чтобы избежать лишних рисков!

Запись на консультацию